手机六合现场开奖结果,夜明珠,009933.com,4557红苹果4557
您现在的位置:主页 > 4557红苹果4557 >

多焦点人工晶体

发布日期:2019-10-14 07:21   来源:未知   阅读:

  现在人们对术后视觉质量要求越来越高,不仅要白内障术后看得见看得清,还要能看得舒服,能够满足日常工作生活的需求。

  白内障手术中植入的人工晶体是没有调节力的,而传统白内障术后调节力的丧失是导致术后老视(老花眼)的重要原因,所以不能传统的白内障手术并不能解决看近的问题,需要随时配戴眼镜,这给患者日常学习、工作、生活带来很大的不便。

  随着显微手术的技术提高及人工晶体材料的改进,特别是多焦点人工晶体的出现,让患者不佩戴眼镜就能够获得良好的全程视力,真正实现看手机、读报纸、外出、欣赏风景都不用配戴眼镜。

  根据不同光学原理设计的多焦人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)为屈光性白内障手术提供了新的技术支持,其克服了传统单焦IOL无调节力导致视近困难的缺陷,可重建患者术后全程视力,提高脱镜率,从而提升生活质量。

  MIOL设计基于菲尼尔透镜原理,利用光的折射或衍射,将不同焦距的透镜套嵌在一起,使物体的光线经过人工晶状体产生两个或多个焦点。也就是说,不同距离的物体通过多焦点人工晶体后,都会在眼睛的视网膜上成像。

  在远近光线均聚焦于视网膜的情况下,人的大脑会基于“同时知觉”原理运算,然后选择焦点距离视网膜最近的物像(即较清晰的像)进行感知,去选择其中眼睛正在注视距离的像,并且抑制其他较模糊的像、并屏蔽其他的像。

  所以,多焦点人工晶体只是实现了不同距离物体都能成像,还得靠患者的大脑运算,从而实现能够看远、看近、看中间距离,同时解决了患者的远中近三个距离的视力需求。

  多焦点人工晶体具备同时看远和看近的功能,也成为治疗花眼的方式。国外一些没有白内障的人因为不能忍受花眼对生活造成的影响,选择做手术植入多焦点人工晶体,提高生活质量。国内医生相对比较保守,对于没有白内障的患者一般不建议手术。

  MIOL从早期的环形折射到环形衍射、区域折射、衍射及折射交替设计,从双焦到三焦、连续焦点,从球面到非球面、消色差、2001年7月参加工作,刘伯温平特一肖中特平,散光矫正的进步,均使MIOL更加接近正常晶状体的生理调节。

  1.双焦点人工晶体:双焦点人工晶体已在单纯老年白内障患者治疗中使用多年,但是由于其衍射设计原理存在光能损失,中近距离视力尚不完美,2019-08-23make的汉语是什么,有相关需求的很多患者不甚满意。

  a、爱尔康公司:AcrySof Restor(Alcon,Fort Worth,Texas)系列提供了+2.50D,+3.00D,+4.00D的不同近视力附加度数,医生可通过主视眼/非主视眼选择不同近视力附加度数的晶体混搭,而提供满意的远中近视力矫正。

  c、SBL-3(Lentis Mplus X,Oculentis):采用折射原理设计的双焦点人工晶体,避免了衍射型人工晶体的某些光学缺点,在临床上也有一些意外惊喜,但是双焦点的设计可能也要通过混搭配合才能真正解决远中近视力需求。

  2.三焦点人工晶体:近年来,随着光学设计的发展,出现了三焦点人工晶体可减少双焦点光能损失的问题,同时获得较满意的远中近视力,为解决50岁左右人群的老视及其它屈光问题提供了晶体置换手术的可能。国际上主要有以下几种:

  上述三种晶体原理类似,但是设计的中近附加视力有所不同,可能需要根据不同人的阅读习惯而选择。

  Tecnis Symfony的晶体(AMO,加州)于2016年FDA批准。这是一个两面凸的,前非球面和后消色差衍射表面的晶体和一个小阶梯光栅的设计能力,以减少色差。双边植入微视表现出非常满意的视觉距离。Symfony环面的正确的晶体也可以同时共存的散光。劳拉829 mp(卡尔蔡司Meditec制造)是另一个EDOF透镜,在临床研究前期与Tecnis Symfony相比,在更大的聚焦范围内显示出更高的视敏度。衍射非球面设计、色度校正和更平滑的相位区(角度更浅)优化了对比度灵敏度,减少了光散射和视觉副作用。

  连续视程人工晶体TECNIS Symfony(新无级)人工晶体,能够为患者在一定距离范围内提供高质量的视觉效果。有的学者认为是焦深加强型人工晶体,通过将焦点拉长成线,在某一段范围内提供相对清晰的图像。

  目前并没有一款人工晶体能够提供如年轻时候的敏锐全程视力,也没有一款人工晶体能够适合全部人群。通过眼科医生们的共同努力,将来屈光晶体手术会得到进一步发展,给白内障患者带来一个更好的“视界”。

  多焦点人工晶体的出现使得患者不佩戴眼镜就能够获得良好的全程视力,真正实现看手机、读报纸、外出、欣赏风景都不用配戴眼镜,因此在临床得到了很多应用。从这个意义上说,通过植入多焦点人工晶体,只需几分钟就可矫正老花眼,同时告别近视、散光和白内障,让患者好像回到了年轻人的时代,一些病人、医生称多焦点人工晶体能够让患者“返老还童”。

  这是因为,多焦点人工晶体是通过菲尼尔透镜原理将不同焦距的透镜套嵌在一起的,人工晶体上有很多个圆环,相应的、术后一定会产生衍射条纹,这种条纹可能会干扰眼底病的激光治疗,所以,眼底有活动性病变的病人即使有经济能力、也不要勉强;人工晶体上有很多个圆环以产生不同距离的视力,各个圆环会有一定程度的炫光或者光晕现象,所以,植入多焦点人工晶体的患者可能在晚上产生不良视觉症状,夜间视物出现光晕及眩光;少数病人脱镜率与术前预期不相符,因为手术费用较高,患者经济负担加重与术前过高的预期有可能产生矛盾。经济负担较重的患者,也不要勉强使用。

  植入多焦点人工晶体的患者,要感受体验多焦点人工晶体带给你的优点和长处。而不要期望产生完美如年轻人的视觉质量,人工晶体本身不是人体器官,多焦点人工晶体也一定会产生光学衍射现象,这些伴随优点产生的一些瑕疵不要在意、更不要刻意地去找差别和不同,避免产生一种自我心理暗示,主动淡化和忽略处理,过一段时间就会逐渐适应、甚至消失。绝大多数患者也只是偶尔发生,并不会感受到明显困扰,但存在一小部分高度敏感的人群,术后会因视觉不适现象明显而抱怨,甚至极端情况需要取出晶体改为植入常规单焦点人工晶体。

  传统的手术方式是超声乳化白内障摘除术,目前临床上有了飞秒激光辅助白内障手术。飞秒激光辅助可以由计算机设计完成精准的角膜切口、撕囊和人工晶体定位,对于高端晶体来说,人工晶体居中性意义较大,所以飞秒激光辅助对于其预后有一定帮助,尤其是手术经验有限的医生,推荐使用飞秒激光辅助的手术方式,确保最佳的手术效果。

  但飞秒激光辅助技术对于手术经验非常丰富的医生,则不是必需品。手术经验非常丰富的医生,手工切口、撕囊、人工晶体定位几乎没有任何差别。另外一方面,飞秒激光辅助需要患者额外自费付费1万元,如果找经验丰富的医生手术,这项花费其实不一定需要。

  一般医院不会将所有类型的人工晶体都纳入到招标采购目录之中,尤其是基层的公立医院,所以有时只有单焦点晶体一种选择。多焦点人工晶体由于其昂贵的价格,部分医院受限无法引进。而私立医院一般处于盈利的驱动,都会配备三焦点人工晶体,但对于公费患者,经济压力就会增加。

  幸运的是,北医三院眼科有目前最先进的三焦点人工晶体,也会按照“病人为中心”的临床原则,不会限制使用数量。

  提示:任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考,最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的法律责任。


Power by DedeCms